Туберкулозната пандемия в края на 20-ти и началото на 21-ви век бележи нови измерения. Ако до преди 25-30 години се отчиташе една тенденция към трайно снижаване на заболеваемостта, то понастоящем се отчита, че 1/3 от населението на земята е инфектирано с Mycobacterium tuberculosis complex. . По последни данни на Световната Здравна Организация (2004 г.) в следващите 20 години се очаква да бъдат заразени близо 1 билион души и приблизително 35 милиона от тях да починат. Причините са основно в повишената заболеваемост от СПИН; миграционните процеси и високия процент органни трансплантации.
Въпреки, че понастоящем Урогениталната туберкулоза (УГТ) не показва тенденция към повишаване на заболеваемостта, се очаква в близко бъдеще тя да се увеличи поради спецификата на възпалителния процес. В същото време зачестяват случаите на напредналите форми на болестта, което в един висок процент води до загуба на орган и инвалидизация. Това провокира към търсене на по-подходящи методи за ранна диагностика и по-ефективни схеми и техники на лечение.
В настоящият труд е отразен 25 годишния опит на автора, като е направена оценка на въведените нови и актуализация на съществуващите методи за диагностика. Съществен раздел от монографията са внедрените в урологичната практика нови и модифицирани хирургически техники на органо-съхраняващи реконструктивни операции.
Изложението е съобразено с най-съвременните достижения на медицинската наука и практика, за което свидетелстват големия брой литературни източници.
Монографията идва след над 40 годишен период от издаването на фундаменталните трудове на С. Ламбрев, Т. Андреев (1961) и Ив. Викторов (1962) в областта на урофтизиатрията и си поставя високата цел да развие и продължи традиците в това направление.
Книгата е предназначена не само за специалисти уролози, но и за по-широк кръг медицински специалности (нефролози, фтизиатри, общопрак-тикуващи лекари и др.).
ИСТОРИЧЕСКИ СВЕДЕНИЯ.................................................................9
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ..........................................................................12
ПАТОГЕНЕЗА.....................................................16
ПАТ0Л0ГОАНАТОМИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ......................................21
КЛИНИЧНА КАРТИНА.....................................................................25
ТУБЕРКУЛОЗА НА ПОЛОВИТЕ ОРГАНИ ПРИ МЪЖА.............................27
I. Туберкулоза на тестиса и епидидима ......................................27
II. Туберкулоза на простатната жлеза, семенните мехурчета и уретрата................33
III. Туберкулоза на половия член........................................36
ТУБЕРКУЛОЗА НА ЖЕНСКИТЕ ГЕНИТАЛИИ ........................................38
УРОГЕНИТАЛНА ТУБЕРКУЛОЗА В ДЕТСКА ВЪЗРАСТ.............................44
ЛАБОРАТОРНИ ПОКАЗАТЕЛИ ...........................................................45
ДИАГНОСТИКА...............................................................................47
I. Микробиологична диагноза...............................................47
II. Молекулярни методи за диагностика......................................49
III. Морфологична .................................................51
IV. Рентгенова диагностика.................................................53
V. Ултразвукова диагностика....................72
VI. Туберкулинова и имунологична диагностика...................75
VII. Радиоизотопни изследвания ............................77
VIII. Инструментални изследвания..............................80
1. Ендоскопска диагностика ....................................80
2. Биопсични методи .......................................................................81
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА.........................................................82
КЛАСИФИКАЦИЯ............................................................................94
ЛЕЧЕНИЕ НА УГТ............................................................................96
ТЕРАПЕВТИЧНИ СХЕМИ.................................................................110
Лечение при рецидиви..................................112
Лечение при резистентни микобактерии..................................112
[затвори съдържанието]